HEMANGIOMA PADA BBL
Hemangioma
Pengertian
Hemangioma adalah suatu
tumor jaringan lunak atau tumor vascular jinak akibat proliferasi (pertumbuhan
yang berlebih) dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat terjadi pada
setiap jaringan pembuluh darah. Hemangioma sering terjadi pada bayi baru lahir
dan pada anak berusia kurang dari 1 tahun. Muncul disetiap tempat pada
permukaan tubuh seperti kepala, leher, muka, kaki atau dada.
Etiologi
(penyebab)
Hemangioma terjadi karena adanya proliferasi
(pertumbuhan yang berlebih) dari pembuluh darah yang tidak normal, dan bisa
terjadi disetiap jaringan pembuluh darah. Hemangioma termasuk tumor jinak yang
banyak terdapat pada bayi dan anak. Hingga saat ini apa yang menjadi
penyebabnya masih belum jelas, namun diperkirakan berhubungan dengan mekanisme
dari control pertumbuhan pembuluh darah.
Gambaran
klinik (gejala)
Gambaran
klinik dari hemangioma adalah heterogen, gambaran yang ditunjukkan tergantung
kedalaman, lokasi, dan derajat dari evolusi. Pada bayi baru lahir, hemangioma
dimulai dengan makula pucat dengan teleangiektasis. Gambaran klinis umum ialah
adanya bercak merah yang timbul sejak lahir atau atau beberapa bulan; warnanya
merah terang bila jenis strawberry atau biru bila jenis kavernosa.
Penatalaksanaan
Berikan konseling cara konservatif dan cara aktif kepada orang tua bahwa
tanda lahir itu normal dan sering terjadi pada bayi baru lahir sehingga orang
tua tidak perlu khawatir dalam menghadapi kejadian ini.
Penanganan
1.Cara Konservatif
Pada perjalanan alamiahnya lesi hemangioma akan mengalami pembesaran dalam
bulan-bulan pertama, kemudian mencapai besar maksimum dan sesudah itu terjadi
regresi spontan sekitar umur 12 bulan, lesi terus mengadakan regresi sampai
umur 5 tahun. Hemangioma
superfisial atau hemangioma strawberry sering tidak diterapi. Apabila
hemangioma ini dibiarkan hilang sendiri, hasilnya kulit terlihat normal.
2.Cara Aktif
Hemangioma yang memerlukan terapi secara aktif,
antara lain adalah hemangioma yang tumbuh pada organ vital, seperti pada mata,
telinga, dan tenggorokan; hemangioma yang mengalami perdarahan; hemangioma yang
mengalami ulserasi; hemangioma yang mengalami infeksi; hemangioma yang
mengalami pertumbuhan cepat dan terjadi deformitas jaringan.
a. Pembedahan
Indikasi :
§ Terdapat tanda-tanda pertumbuhan hemangioma yang
terlalu cepat
§ Minggu lesi menjadi 3-4 kali lebih besar.
§ Hemangioma raksasa dengan trombositopenia.
§ Tidak ada regresi spontan-spontan, misalnya tidak terjadi pengecilan hemangioma sesudah
6-7 tahun.
§ Lesi yang terletak pada wajah, leher, tangan atau
vulva yang tumbuh cepat, mungkin memerlukan eksisi lokal untuk mengendalikannya.
b. Radiasi
Pengobatan radiasi sudah tidak
dilakukan lagi karena :
· Penyinaran
berakibat kurang baik pada anak-anak yang pertumbuhan tulangnya masih sangat
aktif.
· Komplikasi
berupa keganasan yang terjadi pada jangka waktu lama.
· Menimbulkan
fibrosis pada kulit yang masih sehat yang akan menyulitkan bila diperlukan
suatu tindakan.
· Kebanyakan
hemangioma kapiler akan beregresi.
c. Kortikosteroid
Kriteria pengobatan dengan
kortikosteroid ialah :
· Apabila melibatkan salah satu struktur yang vital.
· Tumbuh dengan
cepat dan mengadakan destruksi kosmetik.
· Secara mekanik mengadakan obstruksi salah satu
orifisium.
· Adanya banyak perdarahan dengan atau tanpa
trombositopenia.
· Menyebabkan
dekompensasio kardiovaskular.
Komentar